Φόρμα Εθελοντών για την αντιμετώπιση της νόσου Covid-19

Επώνυμο*

Όνομα*

Ηλικία* 18-2425-3435-4445-5455 και άνω

Διεύθυνση*

Τ. Κ.*

Πόλη*

Τηλέφωνο Επικοινωνίας*

Κινητό*

e-mail*

Εκπαίδευση*

Γλώσσες*

Επαγγελματική Εμπειρία* Καθόλου1-34-78-1011-1516 και άνω

Διαθεσιμότητα: Hμέρες την εβδομάδα*

Διαθεσιμότητα: Ώρες*

Σαββατοκύριακα* ΝαιΌχι

Είστε διαθέσιμος να ξεκινήσετε άμεσα* ΝαιΌχι

Παρακαλώ επιλέξτε την ιδιότητα σας:*

Παρακαλώ επιλέξτε σε ποια Υγειονομική Περιφέρεια θέλετε να προσφέρετε τις υπηρεσίες σας* (μπορούν να συμπληρωθούν πάνω από 1 ΥΠΕ)

1η ΥΠΕ (Αττικής)2η ΥΠΕ (Πειραιώς και Αιγαίου)3η ΥΠΕ (Μακεδονίας)4η ΥΠΕ (Μακεδονίας και Θράκης)5η ΥΠΕ (Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδας)6η ΥΠΕ (Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας)7η ΥΠΕ (Κρήτης)

Σε ποιο/α Νοσοκομεία θέλετε να προσφέρετε τις υπηρεσίες σας

Έχετε προηγούμενη εθελοντική εμπειρία* ΝαιΌχι

Περισσότερες πληροφορίες: (παρακαλούμε αναφέρετε ίδρυμα σπουδών, παρούσα επαγγελματική κατάσταση, φορέα προηγούμενης εθελοντικής εργασίας, και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία θεωρείτε αναγκαία)

Παρακαλούμε ανεβάστε εδώ (προαιρετικά) ένα σύντομο βιογραφικό σημείωμα (.pdf, .doc ή .docx έως 2Mbyte)